Dignidade no final da vida: percepções de profissionais da Atenção Primária à Saúde
DOI:
https://doi.org/10.26694/reufpi.v15i1.6833Palavras-chave:
Assistência Terminal, Respeito, Direito a Morrer, Pessoal de Saúde, Atenção Primária à SaúdeResumo
Objetivo: Compreender as percepções de profissionais da Atenção Primária à Saúde sobre a dignidade no final da vida. Métodos: Pesquisa qualitativa, realizada entre outubro e novembro de 2022, com 12 profissionais da Atenção Primária à Saúde de cinco unidades básicas de saúde do Sul do Brasil, adultos, com tempo mínimo de serviço de três meses. Excluíram-se os profissionais em afastamento laboral ou em férias durante a pesquisa. Os discursos foram extraídos da transcrição de entrevistas semiestruturadas e submetidos à Análise de Conteúdo de John Creswell, pela criação de códigos, subcategorias e categorias. Pesquisa aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa (parecer n° 5.651.793). Resultados: Foram criadas duas subcategorias, a primeira sobre transformações no final da vida relacionadas à dignidade, considerando modificações biopsicossociais, espirituais e econômicas, perda de autonomia e debilidade. Na segunda apresenta-se os significados de dignidade, relacionando-os ao transcendente, aos cuidados paliativos, à promoção de conforto e adequado controle de sinais e sintomas, associados à possibilidade de morrer em casa. Conclusão: A dignidade foi compreendida como respeito à autonomia e às vontades dos pacientes. Embora persistam desafios para promovê-la no final da vida, os cuidados paliativos e o ambiente domiciliar são reconhecidos como fundamentais na oferta de conforto [...]
Referências
1. D’Alessandro MPS, Barbosa LC, Anagusko SS, Maiello APMV, Conrado CM, Messias AA, editores. Manual de cuidados paliativos. 2ª ed. São Paulo: Hospital Sírio-Libanês; 2023. Acesso em: 25 dez. 2025. Available from: https://biblioteca.cofen.gov.br/wp-content/uploads/2023/10/manual-de-cuidados-paliativos-2a-edicao.pdf.
2. World Health Organization (WHO). Palliative Care. 2020. Acesso em: 23 dez. 2025. Available from: https://portal.ct.gov/-/media/departments-and-agencies/dph/government-relations/palliative-care-agenda-and-minutes/2018-working-def-of-palliative-care.pdf.
3. Vidal EIO, Kovacs MJ, Silva LM, Sacardo DP, Bersani, ALF, Di Tommaso ABG, et al. Posicionamento da ANCP e SBGG sobre tomada de decisão compartilhada em cuidados paliativos. Cad Saúde Pública [Internet]. 2022; 38(9):1-10. DOI: 10.1590/0102-311XPT130022.
4. Radbruch L, Lima L, Knaul F, Wenk R, Ali Z, Bhatnaghar S, et al. Redefining Palliative Care- A New Consensus-Based Definition. J Pain Symptom Manage [Internet]. 2020; 60(4): 754-764. DOI: 10.1016/j.jpainsymman.2020.04.027.
5. Ministério da Saúde (BR). Sociedade Beneficente Israelita Brasileira Albert Einstein. PlanificaSUS: Manual de Cuidados Paliativos na Atenção Primária à Saúde. São Paulo: Ministério da Saúde, 2023.
6. Rodrigues, LF, Silva JFM, Cabrera M. Cuidados paliativos: percurso na atenção básica no Brasil. Cad Saúde Pública [Internet]. 2022; 38(9): 1-8. DOI: 10.1590/0102-311XPT130222.
7. Ministério da Saúde (BR). Portaria GM/MS nº3.681, de 7 de maio de 2024. Institui a Política Nacional de Cuidados Paliativos - PNCP no âmbito do Sistema Único de Saúde - SUS, por meio da alteração da Portaria de Consolidação GM/MS nº 2, de 28 de setembro de 2017. Brasília: Ministério da Saúde; 2024.
8. Costa ACX, Firmiano VR, Milagres AO, Lopes JC, Maciel JDV. Cuidados Paliativos na Atenção Básica: Um Olhar para a Humanização. Cedigma [Internet]. 2025; 3(5):27-31. DOI: https://doi.org/10.5281/zenodo.14927701.
9. Silva RS. Dignidade humana. 1ª ed. Enciclopédia jurídica da PUC-SP. Campilongo CF, Gonzaga AA, Freire AL, coordenadores. Tomo: Direitos Humanos. São Paulo: Pontifícia Universidade Católica de São Paulo, 2022. Acesso em: 8 jun. 2025. Available from: https://enciclopediajuridica.pucsp.br/verbete/507/edicao-1/dignidade-humana.
10. Organização das Nações Unidas (ONU). Declaração Universal dos Direitos Humanos. 1948. Acesso em: 23 dez. 2025. Available from: https://www.unicef.org/brazil/declaracao-universal-dos-direitos-humanos.
11. Zanlorenzi AC, Utida ARS, Perini CC. Aspectos bioéticos relacionados aos cuidados de fim de vida: uma revisão integrativa. Rev latinoam bioét [Internet]. 2023; 23(1):27-43. Acesso em: 23 dez. 20258. Available from: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/biblio-1536508.
12. Souza VR dos S, Marziale MHP, Silva GTR, Nascimento PL. Tradução e validação para a língua portuguesa e avaliação do guia COREQ. Acta paul enferm [Internet]. 2021; 34:eAPE02631. DOI: https://doi.org/10.37689/acta-ape/2021AO02631.
13. Bockorni BRS, Gomes AF. A amostragem em snowball (bola de neve) em uma pesquisa qualitativa no campo da administração. Receu [Internet]. 2021.; 22(1): 105-117. DOI: https://doi.org/10.25110/receu.v22i1.8346.
14. Creswell JW. Projeto de pesquisa: métodos qualitativo, quantitativo e misto. 3ª ed. Porto Alegre (RS): Artmed; 2010.
15. Atlas ti. Scientific Software Development GmbH. 2025. Acesso em: 25 dez. 2025. Available from: https://atlasti.com/free-trial-version?utm_source=google&utm_medium=search_paid&utm_campaign=atl_all_go_b2c_acq_brand&utm_content=atl_all_go_b2c_acq_brand_high_intent&utm_ad=775477870446&utm_term=atlas.ti%20download&matchtype=b&device=c&GeoLoc=9102297&placement=&network=g&adset_id=186344881816&ad_id=775477870446&kw=atlas.ti%20download&cpn=23043727632&gad_source=1&gad_campaignid=23043727632&gbraid=0AAAAApc8-YAPbbjDKrRgWUKS3S_u7OBQ_&gclid=CjwKCAiA3rPKBhBZEiwAhPNFQHVnzfvEyGgXmOG39NQ82VT9-feS2X9wa4lcEiHJZFoLL_FW-VwF8RoCj3QQAvD_BwE.
16. Universidade Federal de Pelotas (UFPEL). Dignidade no final de vida: experiências dos profissionais das equipes da atenção primária em saúde- Resumo executivo. 2023. Acesso em: 25 dez. 2025. Available from: https://wp.ufpel.edu.br/francielefrc/files/2024/04/resumoexecutivonataniele.pdf.
17. Temporão JG, Santini LA, Santos ATC, Fernandes FMB, Zoss WP. Desafios atuais e futuros do uso da medicina de precisão no acesso ao diagnóstico e tratamento de câncer no Brasil. Cad. Saúde Pública [Internet]. 2022; 38(10):1-15. DOI: https://doi.org/10.1590/0102-311XPT006122.
18. Hammerschmiedt CM, Morais G, Machado M, Neto AFES, Abrocesi S. Sentimentos dos profissionais da equipe de enfermagem frente ao processo de morte e morrer. Delos [Internet]. 2024; 18(63):1-14. DOI: 10.55905/rdelosv18.n63-059.
19. Bovero A, Botto R, Mellano E, Gottardo F, Berchialla P, Carletto S, Geminiani GC. Loss of Personal Autonomy and Dignity-Related Distress in End-Of-Life Cancer Patients. Am J Hosp Palliat Care. 2024; 41(2):179-186. DOI: 10.1177/10499091231166373.
20. Terrón JMM. Vulnerable Dignity, Dignified Vulnerability: Intertwining of Ethical Principles in End-of-Life Care. Int J Environ Res Public Health [Internet]. 2021; 18(482):1-12. DOI: https://doi.org/10.3390/ijerph18020482.
21. Dias C, Rodrigues IT, Gonçalves H, Duarte I. Communication strategies for adults in palliative care: the speech-language therapists' perspective. BMC Palliat Care [Internet]. 2024; 21;23(1):49. DOI: 10.1186/s12904-024-01382-x.
22. Santos KLD, Camacho ACLF, Silva FR, Melo ER. Comunicação da enfermeira em cuidados paliativos: um relato de experiência. Rev Recien [Internet]. 2023; 13(41):170-176. DOI: https://doi.org/10.24276/rrecien2023.13.41.170-176.
23. Brito TRP, Penido GSG, Silva JG, Fava SMC, Nascimento MC. Factors associated with perceived social support in older people with cancer. Geriatr., Gerontol. Aging. [Internet]. 2021; 15:e0210004. DOI: http://dx.doi.org/10.5327/Z2447-212320212000104.
24. Figueiredo AEB, Ceccon RF, Figueiredo JHC. Doenças crônicas não transmissíveis e suas implicações na vida de idosos dependentes. Ciênc Saúde Colet [Internet]. 2021; 26(1):77–88. DOI: https://doi.org/10.1590/1413-81232020261.33882020.
25. Santos APFB, Quintella LP, Sousa ACB, Cardoso FS, Martins AG, Cerqueira JDM. Determinantes Sociais na Sobrevida dos Pacientes com Câncer de Cabeça e Pescoço. REVISA [Internet]. 2024; 13(4):991-1000. DOI: https://doi.org/10.36239/revisa.v13.n4.p991a1000.
26. Alch CK, Wright CL, Collier KM, Choi PJ. Barriers to addressing the spiritual and religious needs of patients and families in the intensive care unit: a qualitative study of critical care physicians. Am J Hosp Palliat Care. [Internet]. 2020; 38(9):1120-1125. DOI: 10.1177/1049909120970903.
27. Badanta B, Rivilla-García E, Luchetti G, Diego-Cordero R. The influence of spirituality and religion on critical carenursing: An integrative review. Nurs Crit Care [Internet]. 2022; 27:348–366. DOI: 10.1111/nicc.12645.
28. Bradford KL. The nature of religious and spiritual needs in palliative care patients, carers, and families and how they can be addressed from a specialist spiritual care perspective. Religions (Basel) [Internet]. 2023; 14(125):1-22. DOI:10.3390/rel14010125.
29. Perboni JS, Oliveira SG, Cordeiro FR. Health professionals’ subjectivation towards end of life and death in home care service. Rev Bras Enferm [Internet]. 2022; 75(2):e20210684. DOI: https://doi.org/10.1590/0034-7167-2021-0684.
30. Martí-García C, Fernández-Férez A, Fernández-Sola C, Pérez-Rodríguez R, Esteban-Burgos AA, Hernández-Padilla JM et al. Patients' experiences and perceptions of dignity in end-of-life care in emergency departments: A qualitative study. J Adv Nurs [Internet]. 2023; 79, 269–280. DOI: https://doi.org/10.1111/jan.15432.
31. World Health Organization (WHO). Integrating palliative care and symptom relief into primary health care: a WHO guide for planners, implementers and managers. Geneva: World Health Organization; 2018.
32. Sørstrøm AK, Ludvigsen MS, Kymre IG. Facilitating planned home death: A qualitative study on homecare nurses' experiences of enablers and barriers. J Adv Nurs [Internet]. 2025; 81:340–352. doi: 10.1111/jan.1617.
33. Saarinen J, Mishina K, Soikkeli-Jalonen A, Haavisto E. Family members’ participation in palliative inpatient care: An integrative review. Scand J Caring Sci [Internet]. 2023; 37:897–908. DOI : https://doi.org/10.1111/scs.13062.
34. Carvalho JMG, Sanguino GZ, Murilho JAT, Oliveira LE, Da Luz MS, et al. Assistência recebida na Atenção Básica: perspectiva de pacientes em cuidados paliativos oncológicos e suas famílias. Rev Enferm UFPI [Internet]. 2025; 14: e5336. DOI: 10.26694/reufpi.v14i1.5336.
35. Sartor SF, Thofehrn MB, Borel MGC, Monteiro TBM, Martins CL, Arrieira ICO. Attitudes of cancer patients in palliative care towards death in the context of home care. Rev. Enferm. UFPI [Internet]. 2021;10(1):1-8. DOI: https://doi.org/10.26694/reufpi.v10i1.803.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2026 Revista de Enfermagem da UFPI

Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Autores mantém os direitos autorais e concedem à REUFPI o direito de primeira publicação, com o trabalho licenciado sob a Licença Creative Commons Attibution BY 4.0 que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista.






















