Aspectos clínicos, radiológicos e endoscópicos de pacientes com cirrose hepática internados em Hospital Universitário do Nordeste do Brasil
DOI:
https://doi.org/10.26694/jcshu-ufpi.v8i3.6819Palavras-chave:
Cirrose hepática, Hipertensão portal, Hospitalização, MortalidadeResumo
INTRODUÇÃO: A cirrose hepática é condição frequente de admissão hospitalar, sendo importante causa de morbimortalidade em todo o mundo e estando associada à complicações decorrentes de hipertensão portal, à eventos infecciosos e ao hepatocarcinoma. OBJETIVO: Determinar o perfil clínico dos pacientes portadores de cirrose hepática internados em hospital público de Teresina-PI. MÉTODOS: Trata-se de estudo observacional, transversal, com coleta retrospectiva de dados, realizado na unidade de internação do HU/UFPI, em Teresina/PI. Informações sobre variáveis clínicas, ultrassonográficas, radiológicas e endoscópicas foram coletadas dos prontuários médicos de pacientes com diagnóstico de cirrose hepática, internados entre 01/01/2016 e 31/12/2020. RESULTADOS: Foram avaliados 200 pacientes, com média de idade de 53,2 anos, sendo 71% do sexo masculino. Etilismo (61,5%), hepatite C (11%), DHEADM (8%) e hepatite B (7%) foram as principais causas de cirrose. Hemorragia digestiva (37%), seguida pela piora da ascite (23,5%) e infecção (18%), foram os principais motivos de internação hospitalar. A maioria dos pacientes tinha cirrose descompensada Child-Pugh B (50,5%) ou C (43%) no momento da internação. Os principais achados dos exames de imagem foram ascite e esplenomegalia. Varizes esofágicas ou gástricas foram observadas em 147 pacientes. Ligadura elástica de varizes foi realizada em 86 pacientes. O óbito ocorreu em 24,5% dos pacientes e foi principalmente associado à ocorrência de infecção hospitalar (OR: 14,24; IC95%: 4,98 – 40,75) e hemorragia digestiva intra-hospitalar (OR: 8,67; IC95%: 3,14 – 23,96). CONCLUSÃO: Os pacientes internados por cirrose hepática são, em sua maioria, homens de meia-idade, cuja doença hepática foi decorrente do uso de álcool. São pacientes com doença avançada no momento da admissão e com alto risco de óbito durante a internação. Infecção hospitalar e hemorragia digestiva intra-hospitalar foram os principais fatores associados ao óbito.
Referências
Pedrosa MSP, et al. Os principais tipos e manifestações da Cirrose Hepática: uma atualização clínica. Braz J Health Rev. 2023;6(1):4423-39. DOI: 10.34119/bjhrv6n1-343
Huang DQ, et al. Global epidemiology of cirrhosis — aetiology, trends and predictions. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2023;20(6);388–98. DOI: 10.1038/s41575-023-00759-2
Ginès P, et al. Liver cirrhosis. The lancet. 2021;398(10308):1369-76. DOI: 10.1016/S0140-6736(21)01374-X
Nogara MAS, et al. Prevalência e Diagnóstico de Carcinoma Hepatocelular Incidental em Pacientes Cirróticos Submetidos a Transplante Hepático no Hospital Santa Isabel de Blumenau (SC). Braz J Transpl. 2022;25(1):e0422. DOI: 10.53855/bjt.v25i1.435_pt
Sepanlou SG, et al. The global, regional, and national burden of cirrhosis by cause in 195 countries and territories, 1990-2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2020;5(3):245-66. DOI: 10.1016/S2468-1253(19)30349-8
Mansour D, McPherson S. Management of decompensated cirrhosis. Clin Med (Lond). 2018;18(Suppl 2):s60-s65. DOI: 10.7861/clinmedicine.18-2-s60
Pugh RNH, et al. Transection of the oesophagus for bleeding oesophageal varices. British Journal of Surgery. 1973;60(8):646–9. DOI: 10.1002/bjs.1800600817
Kim WR, et al. Hyponatremia and mortality among patients on the liver-transplant waiting list. N Engl J Med. 2008;359(10):1018-26. DOI: 10.1056/NEJMoa0801209
Caurio CC. Perfil e Fatores Associados à Descompensação da Cirrose em Pacientes Internados em um Hospital Terciário na Região Sul do Brasil. Dissertação (Mestrado) - Universidade Federal de Santa Maria, Santa Maria, 2020. Disponível em: https://repositorio.ufsm.br/handle/1/22318
Ribeiro PS, et al. Perfil clínico-epidemiológico de pacientes com cirrose hepática que procuram unidade de emergência numa cidade do sudoeste baiano. Brazilian Journal of implantology and health sciences. 2024;6(8):4944-60. DOI: 10.36557/2674-8169.2024v6n8p4944-4960
Moreira RO, et al. Brazilian evidence-based guideline for screening, diagnosis, treatment, and follow-up of metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease (MASLD) in adult individuals with overweight or obesity: A joint position statement from the Brazilian Society of Endocrinology and Metabolism (SBEM), Brazilian Society of Hepatology (SBH), and Brazilian Association for the Study of Obesity and Metabolic Syndrome (Abeso). Archives of Endocrinology and Metabolism. 2023;67(6):e230123. DOI: 10.20945/2359-4292-2023-0123
Hyppolito EB, et al. Temporal trends and spatial patterns of Hepatitis C-related mortality in Brazil. Rev Saude Publica. 2025;59:e1. DOI: 10.11606/s1518-8787.2025059006139
Kassada DS, Rocha ILP, Eberhardt LD. Hepatitis B Hospitalizations in Brazil: Temporal and Regional Patterns from 2008 to 2023. Viruses. 2025;17(3):348. DOI: 10.3390/v17030348
Suzano ALP, et al. Perfil epidemiológico e desfecho clínico dos pacientes cirróticos com Síndrome Hepatorrenal internados em um hospital terciário de Vitória - ES. Revista Delos. 2024;17(62): e3318. DOI: 10.55905/rdelosv17.n62-167
Silveira LR, Iser BPM, Bianchini F. Fatores prognósticos de pacientes internados por cirrose hepática no Sul do Brasil. GED gastroenterol. endosc. dig. 2016;35(2):41-51. Disponível em : https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/biblio-945
Smith A, Baumgartner K. Bositis C. Cirrhosis: Diagnosis and Management. Am Fam Physician. 2019;100(12):759-70. Disponível em: https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2019/1215/p759.html
Franchis R, et al. Baveno VII - Renewing consensus in portal hypertension. J Hepatol. 2022;76(4):959-974. DOI: 10.1016/j.jhep.2021.12.022
Torras C, et al. Comparison of Bacterial Infections in Patients With Cirrhosis Between Hospitals With and Without Liver Transplant in Catalonia. Liver Int. 2025;45(5):e70076. DOI: 10.1111/liv.70076
Alshogran OY, Altawalbeh SM, Almestarihi EM. Acute kidney injury development and impact on clinical and economic outcomes in patients with cirrhosis: an observational cohort study over a 10 year period. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2023;35(4):497-504. DOI: 10.1097/MEG.0000000000002520
Reddy YD, et al. Hepatorenal Syndrome - AKI in Decompensated Liver Disease: Clinical Characteristics, Risk Factors, Ultrasound Applications, and Outcomes. G Ital Nefrol. 2025;42(2):2025-vol2. DOI: 10.69097/42-02-2025-11
Elsaid MI, Rustgi VK. Epidemiology of Hepatic Encephalopathy. Clin. Liver Dis. 2020;24(2):157-74. DOI: 10.1016/j.cld.2020.01.001
Sagnelli E, et al. Epidemiological and etiological variations in hepatocellular carcinoma. Infection. 2020;48(1):7–17. DOI: 10.1007/s15010-019-01345-y
Xiao Q, et al. Viral oncogenesis in cancer: from mechanisms to therapeutics.
Signal Transduct Target Ther. 2025;10(1):151. DOI: 10.1038/s41392-025-02197-9
Ministério da Saúde (BR). Departamento de Informática do SUS (DATASUS). Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM). Disponível em: https://datasus.saude.gov.br
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2025 Jornal de Ciências da Saúde do Hospital Universitário da Universidade Federal do Piauí
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Autores mantém os direitos autorais e concedem ao JCS HU-UFPI o direito de primeira publicação, com o trabalho licenciado sob a Licença Creative Commons Attibution BY 4.0 que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista.
