Audit of records of consultations of nursing in gynecology

Autores

  • Natasha Marques Frota, Roberta Grangeiro de Oliveira, Lívia Moreira Barros Universidade Federal do Ceará

Palavras-chave:

Auditoria de Enfermagem, Saúde da Mulher, Prevenção de Câncer de Colo Uterino

Resumo

DOI: https://doi.org/10.26694/reufpi.v2i2.1001

Objetivo: avaliar a qualidade dos registros nos prontuários de mulheres com infecção pelo Papiloma Vírus Humano. Metodologia: Estudo retrospectivo e documental com abordagem quantitativa desenvolvido em instituição de referência para prevenção do câncer de colo uterino em Fortaleza-CE. Foram analisados 123 prontuários de mulheres atendidas no mês de outubro de 2011 com diagnóstico de Papiloma Vírus Humano. Os dados foram coletados através de instrumento em forma de check-list que continha informações sobre os
dados presentes nos prontuários e avaliados nas consultas como dados de identificação, sócio-demográficos e ginecológicos. Resultados: Verificou-se que 52% dos registros dos dados de identificação estavam incompletos, 35% dos registros estavam completos e 13% estavam parcialmente incompletos. Não houve nenhum registro inexistente. Além disso, observou-se que todos os prontuários continham as anotações de Enfermagem e que o histórico familiar e os antecedentes pessoais foram os aspectos menos valorizados durante a consulta. Conclusão: Há falhas nas informações contidas no prontuário, exigindo medidas que contribuam para o aprimoramento dos registros.

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Publicado

2020-09-17

Como Citar

1.
Natasha Marques Frota, Roberta Grangeiro de Oliveira, Lívia Moreira Barros. Audit of records of consultations of nursing in gynecology . Rev Enferm UFPI [Internet]. 17º de setembro de 2020 [citado 13º de outubro de 2024];2(2). Disponível em: https://periodicos.ufpi.br/index.php/reufpi/article/view/66

Edição

Seção

Original

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