Efficacy of prenatal care in preventing congenital syphilis: a retrospective longitudinal analysis in Araçatuba, São Paulo
DOI:
https://doi.org/10.26694/repis.v9i1.4417Palavras-chave:
Syphilis, Congenital, Disease Prevention, Infectious Disease Transmission, Vertical, Prenatal CareResumo
Introduction: Congenital syphilis stands as one of the primary causes of abortion worldwide, presenting a public health challenge in Brazil, where its incidence has been on the rise for the past 10 years, despite its preventable nature. Aim: To assess the effectiveness of prenatal care in averting congenital syphilis and mitigating adverse complications for newborns. Design: An observational, longitudinal, retrospective study was conducted, involving 65 newborns with congenital syphilis and their respective mothers. Data were gathered from the Notifiable Diseases Information System of Araçatuba-SP, spanning from 2018 to 2021. Results: A significant correlation was observed between attendance of prenatal care and neonatal outcomes. It was discovered that delayed diagnosis of infection in pregnant women was linked to more severe clinical manifestations in newborns. While only 13.7% of infants born to mothers diagnosed during prenatal care exhibited early symptoms, this figure rose to 57.1% in cases where diagnosis occurred during delivery. Implications: Despite endeavors to eradicate congenital syphilis, the persistent uptick in its incidence indicates deficiencies in prenatal care, underscoring the urgent necessity for interventions in primary healthcare.
Referências
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde - departamento de Doenças de Condições Crônicas e Infecções Sexualmente Transmissíveis. Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Prevenção da Transmissão Vertical de HIV, Sífilis e Hepatites Virais. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2019. [cited 2022 Nov 7]. Available from: http://vigilancia.saude.mg.gov.br/index.php/download/protocolo-clinico-e-diretrizes-terapeuticas-para-prevencao-da-transmissao-vertical-de-hiv-sifilis-e-hepatites-virais-2019/?wpdmdl=7101
Domingues R, Saracen V, Hartz Z, Leal M. Sífilis congênita: evento sentinela da qualidade da assistência pré-natal. Rev. Saúde Pública [Internet]. 2013; [cited 2022 Oct 12]. Available from: https://doi.org/10.1590/S0034-89102013000100019
Grimprel E, Sanchez PJ, Wendel GD, Burstain JM, McCracken Jr GH, Radolf JD, et al. Use of polymerase chain reaction and rabbit infectivity testing to detect Treponema pallidum in amniotic fluid, fetal and neonatal sera, and cerebrospinal fluid. J Clin Microbiol [Internet]. 1991 [cited 2022 Nov 7];29(8):1711-8. Available from: https://doi.org/10.1128/jcm.29.8.1711-1718.1991
Dobson SR, Sanchez PJ, Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL. Pediatric Infectious Diseases. 7th ed. Philadelphia: Elsevier Saunders; 2021.
Figueiró-Filho EA, Freire SS, Souza BA, Aguena GS, Maedo CM. Sífilis e gestação: estudo comparativo de dois períodos (2006 e 2011) em população de puérperas. DST - J bras Doenças Sex Transm [Internet]. 2012 [cited 2022 Nov 7];24:32-37. Available from: https://bjstd.org/revista/article/view/1038/934
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde - Departamento de Doenças de Condições Crônicas e Infecções Sexualmente Transmissíveis. Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Prevenção da Transmissão Vertical de HIV, Sífilis e Hepatites Virais. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2022. [cited 2022 Nov 7]. Available from: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/protocolo_clinico_hiv_sifilis_hepatites.pdf
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde - Departamento de Doenças de Condições Crônicas e Infecções Sexualmente Transmissíveis. Boletim epidemiológico de Sífilis. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2021. [cited 2022 Nov 7]. Available from: https://www.gov.br/aids/pt-br/central-de-conteudo/boletins-epidemiologicos/2021/sifilis/boletim_sifilis_2021_internet.pdf/view
Korenromp EL, Rowley J, Alonso M, Mello MB, Wijisooriya NS, Ishikawa SG, et al. Global burden of maternal and congenital syphilis and associated adverse birth outcomes—Estimates for 2016 and progress since 2012. PLoS One [Internet]. 2019 [cited 2022 Nov 7]; 14(2):1-12. Avaliable from: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0211720
Araujo EC, Costa KS, Silva RS, Azevedo VN, Lima FA. Importância do pré-natal na prevenção da Sífilis Congênita. Rev Para Med [Internet]. 2006 [cited 2022 Oct 28]; 20(1):1-10. Available from:http://scielo.iec.gov.br/scielo.php?script=sci_issuetoc&pid=0101-590720060001&lng=pt&nrm=iso
Brasil. Ministerio da Saude. Secretaria de Atenção em Saúde. Departamento de Atenção Basica. Atenção ao pré-natal de baixo risco. Brasilia (DF): Ministerio da Saude; 2012. [cited 2022 Nov 7]. Available from: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/cadernos_atencao_basica_32_prenatal.pdf
Domingues RM, Leal MC. Incidência de sífilis congênita e fatores associados à transmissão vertical da sífilis: dados do estudo Nascer no Brasil. Cad. Saúde Pública [Internet]. 2016 [cited 2022 Nov 7];20;32(6):1-12. Available from: https://doi.org/10.1590/0102-311X00082415
Newman L, Kamb M, Hawkes S, Gomez G, Say L, Seuc A, et al. Global Estimates of Syphilis in Pregnancy and Associated Adverse Outcomes: Analysis of Multinational Antenatal Surveillance Data. PLoS Med [Internet]. 2013 [cited 2022 Nov 7]; 10(2):1-8. Available from: https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1001396
Lago EG, Vaccari A, Fiori RM. Clinical Features and Follow-up of Congenital Syphilis. 2. ed. Sexually Transmitted Diseases. 2013.
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde - Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais. Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2015. [cited 2022 Nov 7]. Available from: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/protocolo_clinico_diretrizes_terapeutica_atencao_integral_pessoas_infeccoes_sexualmente_transmissiveis.pdf
Silveira SL. Estudo epidemiológico da sífilis congênita: a realidade de um hospital universitário terciário. 2017. 54f. Dissertação (Mestrado Profissional Associado a Residência Médica) – Universidade Estadual Paulista “Júlio De Mesquita Filho” Faculdade de Medicina de Botucatu – UNESP; 2017. Available from: https://repositorio.unesp.br/server/api/core/bitstreams/cf0186da-8909-4138-9650-643316e4b6c6/content
Gameiro VS, Labronici PJ, Rosa IM, Silva JA. Congenital syphilis with bone lesion: case report. Rev. bras. ortop. [Internet]. 2017 [cited 2022 Oct 19];52(6):740-742. Available from: https://doi.org/10.1016/j.rboe.2017.10.002
Passos MR. Analysis of congenital syphilis cases notification in a reference hospital of Niterói, Rio de Janeiro State, from 2008 to 2015. DST [Internet]. 2017 [cited 2022 Sep 20];29(10):1-12. Available from: https://pesquisadores.uff.br/academic-production/analysis-congenital-syphilis-cases-notification-reference-hospital-niter%C3%B3i-rio
Rocha AF, Araújo MA, Barros VL, Américo CF, Júnior GB. Complicações, manifestações clínicas da sífilis congênita e aspectos relacionados à prevenção: revisão integrativa. Rev. Bras. Enferm [Internet]. 2021 [cited 2022 Sep 6];74(4):1-12. Available from:
https://doi.org/10.1590/0034-7167-2019-0318
Penicilina benzatina para prevenção da Sífilis Congênita durante a gravidez [Internet]. Brasil: Portal Boas Práticas; 2015. [cited 2022 Nov 7]. Available from: https://portaldeboaspraticas.iff.fiocruz.br/wp-content/uploads/2020/08/Relatorio_Penicilina_SifilisCongenita_CP.pdf
Relação nacional de medicamentos essenciais [Internet]. Brasil: Ministerio da Saude; 2022; [cited 2022 Nov 7]. Available from: https://www.conass.org.br/wp-content/uploads/2022/01/RENAME-2022.pdf
Figueiredo DC, Figueiredo AM, Souza TK, Tavares G, Vianna RP. Relação entre oferta de diagnóstico e tratamento da sífilis na atenção básica sobre a incidência de sífilis gestacional e congênita. Cad. Saúde Pública [Internet]. 2020 [cited 2022 Nov 7]; 36:1-12. Available from: https://doi.org/10.1590/0102-311X00074519
Furlam TO, Pereira CC, Frio GS, Machado CJ. Efeito colateral da pandemia de Covid-19 no Brasil sobre o número de procedimentos diagnósticos e de tratamento da sífilis. Rev. bras. estud. popul [Internet]. 2022 [cited 2022 Nov 7]; 39:1-15. Available from: https://doi.org/10.20947/S0102-3098a0184
