Analysis of the cases of infection by Acinetobacter baumannii in intensive care units in Alagoas between 2014 and 2018
DOI:
https://doi.org/10.26694/repis.v8i1.3130Palavras-chave:
Infecções bacterianas., Terapia Intensiva., Acinetobacter baumannii., Epidemiologia.Resumo
Introduction: The infection by Acinetobacter baumannii, an aerobic, gram-negative, ubiquitous coccobacillus, assumes endemic proportions with notable spread in Intensive Care Units. Aim: To analyze the cases of Acinetobacter baumannii infection in Adult Intensive Care Units in Alagoas between 2014 and 2018. Outlining: A transversal, descriptive and retrospective research was carried out with sample of 120 patients. Data collection was carried out through a questionnaire in the documents of two public hospitals in the city of Maceió-Alagoas, one of these is a referral in emergence and the other is referral in infectious diseases. Results: Of the 120 patients, 80 (66.7%) were from Hospital A and 40 (33.3%) from Hospital B. There was a prevalence of males (71.7%) and of the 18 to 40 age range (49.2%) in both hospitals. The antibiotic meropenem showed a higher frequency of use. Antimicrobial resistance and sensitivity profiles were higher for cephalosporins, carbapenems, and fluoroquinolones, as well as aminoglycosides, respectively. The most frequent bacterial isolation material was the tracheal secretion associated with mechanical ventilation. The most mentioned outcome was death. Implications: The study exposed high rates of mortality and antimicrobial resistance, as well as evidence that can contribute to the implementation of prophylactic measures for Acinetobacter baumannii.
Referências
Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Boletim Segurança do Paciente e Qualidade em Serviços de Saúde n° 17: avaliação dos indicadores nacionais das Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS) e Resistência Microbiana do ano de 2017. Brasília: ANVISA; 2017. Available from: https://www20.anvisa.gov.br/segurancadopaciente/index.php/publicacoes/item/boletim-seguranca-do-paciente-e-qualidade-em-servicos-de-saude
Magiorakos AP, Srinivasan A, Carey RB, Carmeli Y, Falagas ME, Giske CG, et al. Multidrug-resistant, extensively drug-resistant and pandrug-resistant bacteria: an international expert proposal for interim standard definitions for acquired resistance. Clin Microbiol Infect [internet]. 2012 Mar [cited 2021 May 5]; 18(3):268-81. Available from: https://doi.org/10.1111/j.1469-0691.2011.03570.x
Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Nota Técnica Nº 01/2010: medidas para identificação, prevenção e controle de Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde por Microrganismos Multirresistentes. Brasília: ANVISA; 2010. Available from: https://www20.anvisa.gov.br/segurancadopaciente/index.php/alertas/item/nota-tecnica-n-01-2010
Ortega LG, Arch O, Pérez-Canosa C, Lupión C, González C, Rodríguez-Baño J, et al. Control measures for Acinetobacter baumannii: a survey of Spanish hospitals. Enferm Infecc Microbiol Clin [internet]. 2011 Jan [cited 2020 Oct 8]; 29(1):36-8. Available from: https://doi.org/10.1016/j.eimc.2010.04.012
Guillou ML. Clinical impact and pathogenicity of Acinetobacter. Clin Microbiol Infect [internet]. 2005 Nov [cited 2020 Oct 8]; 11(11):868-73. Available from: https://doi.org/10.1111/j.1469-0691.2005.01227.x
Sibila O, Troyano AR. The respiratory threat posed by multidrug resistant Gram-negative bacteria. Respirology [internet]. 2017 Oct [cited 2020 Oct 8]; 22(7):1288-1299. Available from: https://doi.org/10.1111/resp.13115
Murray PR, Rosenthal KS, Pfaller MA. Microbiologia Médica. 8 ed. Rio de Janeiro: Editora Elsevier; 2017
Bennett JE, Dolin R, Mandell GL. Principles and Practice of Infectious Diseases. 7. ed. Philadelphia: Churchill Livingstone; 2010
Paterson DL, Peleg AY, Seifert H. Acinetobacter baumannii: emergence of a successful pathogen. Clin Microbiol Rev [internet]. 2008 Jul [cited 2020 Oct 8]; 21(3):538-82. Available from: https://doi.org/10.1128/CMR.00058-07
Barth AL, Martins AF. Acinetobacter multirresistente: um desafio para a saúde pública. Sci Med [internet]. 2013 Feb 14 [cited 2020 Oct 8]; 23(1):56-62. Available from: https://revistaseletronicas.pucrs.br/ojs/index.php/scientiamedica/article/view/12563/9052
Vieira PB, Picoli SU. Acinetobacter baumannii multirresistente: aspectos clínicos e epidemiológicos. RBCS [Internet]. 2016 Mar 16 [cited 2020 Oct 8]; 19(2):151-6. Available from: https://periodicos.ufpb.br/ojs2/index.php/rbcs/article/view/23055
Asif M, Alvi IA, Rehman SU. Insight into Acinetobacter baumannii: pathogenesis, global resistance, mechanisms of resistance, treatment options, and alternative modalities. Infect Drug Resist [internet]. 2018 Aug 21 [cited 2020 Oct 8]; 11:1249-1260. Available from: https://doi.org/10.2147/IDR.S166750
Pan American Health Organization/World Health Organization. ReLAVRA Stats. Washington: PAHO/WHO; 2014. Available from: https://www.paho.org/en/topics/antimicrobial-resistance/relavra-data visualization-dashboards/relavra-selected-pathogens
Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Boletim Segurança do Paciente e Qualidade em Serviços de Saúde n° 20: avaliação dos indicadores nacionais das IRAS e RM 2018. Brasília: ANVISA; 2018. Available from: https://www20.anvisa.gov.br/segurancadopaciente/index.php/publicacoes/item/boletim-seguranca-do-paciente-e-qualidade-em-servicos-de-saude-n-20-incidentes-relacionados-a-assistencia-a-saude-2018
Arcanjo RA. Monitorização de pacientes para microrganismos resistentes em uma unidade de terapia intensiva: uma análise da incidência e dos fatores associados [Dissertação de Mestrado]. Belo Horizonte: Universidade Federal de Minas Gerais, curso de Enfermagem, Escola de Enfermagem de Belo Horizonte; 2014
Zhai QR, Huai W, Ma QB, Zheng JJ, Zhao Y. Distribution and drug resistance of pathogenic bacteria in emergency patients. World J Clin Cases [Internet]. 2019 Oct 26 [cited 2020 Oct 8]; 7(20):3175-3184. Available from: https://doi.org/10.12998/wjcc.v7.i20.3175
Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Diretriz Nacional para Elaboração de Programa de Gerenciamento do Uso de Antimicrobianos em Serviços de Saúde. Brasília: ANVISA; 2017. Available from: https://www20.anvisa.gov.br/segurancadopaciente/index.php/publicacoes/item/diretriz-nacional-para-elaboracao-de-programa-de-gerenciamento-do-uso-de-antimicrobianos-em-servicos-de-saude
França RO. Fatores de Virulência e resistência de amostras clínicas de Acinetobacter baumannii: caracterização fenotípica e genotípica e análise da interferência destes fatores na evolução e resolução dos processos [Dissertação de Mestrado]. Belo Horizonte: Universidade Federal de Minas Gerais, Instituto de Ciências Biológicas; 2015.
CDC. Antibiotic Resistance Threats in the United States, 2019. Atlanta, GA: U.S. Department of Health and Human Services; 2019. Available from: https://www.cdc.gov/drugresistance/pdf/threats-report/2019-ar-threats-report-508.pdf
Santos ABR, Martins DL, Maia FSB, Paiva FAS, Galvão BHA. Prevalência, perfil microbiológico e sensibilidade aos antimicrobianos de bacilos Gram-negativos não fermentadores em pacientes internados em hospital terciário de João Pessoa - 2015. J Infect Control [Internet]. 2019 Jul-Set [cited 2020 Oct 8]; 8(3):96-101. Available from: https://jic-abih.com.br/index.php/jic/article/view/248
Ribeiro TS, Ribeiro RAAS, Batista KS, Aquino SR, Naue CR. Ocorrência e perfil bacteriano de culturas coletadas em pacientes internados na unidade de terapia intensiva em um hospital terciário. HU Rev [Internet]. 2019 Nov 7 [cited 2020 Oct 8]; 45(2):122-33. Available from: https://periodicos.ufjf.br/index.php/hurevista/article/view/25933
Sousa MIC. Prevalência de Infecções por Acinetobacter baumannii multirresistente em um hospital e maternidade do sistema único de saúde [Trabalho de Conclusão de Curso]. Uberlândia: Universidade Federal de Uberlândia, curso de Ciências Biológicas; 2018
Mota FS, Oliveira HA, Souto RCF. Perfil e prevalência de resistência aos antimicrobianos de bactérias Gram-negativas isoladas de pacientes de uma unidade de terapia intensiva. RBAC [Internet]. 2018 Nov 6 [cited 2020 Oct 8]; 50(3):270-7. Available from: https://doi.org/10.21877/2448-3877.201800740
Brasil. Ministério da Saúde. Perfil da situação de saúde do homem no Brasil. Rio de Janeiro: Fundação Oswaldo Cruz / Instituto Fernandes Figueira; 2012. Available from: http://portalarquivos2.saude.gov.br/images/pdf/2014/maio/21/CNSH-DOC-Perfil-da-Situa----o-de-Sa--de-do-Homem-no-Brasil.pdf
Islahi S, Ahmad F, Khare V, Yaqoob S, Shukla P, Singh YI. Incidence and risk factors associated with Acinetobacter species infection in hospitalized patients in a tertiary care hospital in North India. J Commun Dis [Internet]. 2015 [cited 2020 Oct 8]; 46(3): 10-12. Available from: http://ismocd.org/jcd/46_3/2_Sana%20Islahi(10-12).pdf
Ferreira GRON, Tyll MAG, Viana PF, Silva VKBR. Perfil epidemiológico de infecções relacionadas à saúde em uma unidade de terapia intensiva adulto em hospital referência materno-infantil do Pará. Rev. Epidemiol. Controle Infecç [Internet]. 2020 Feb 10 [cited 2020 Oct 8]; 9(4):306-309. Available from: https://online.unisc.br/seer/index.php/epidemiologia/article/view/12482
Mamprim AR, Silva HP, Praça VC, Kohler LM. Acinetobacter baumannii multirresistente: uma realidade hospitalar. REMAS [Internet]. 2016 Jul [cited 2020 Oct 8]; 6(1):1-12. Available from: http://www.faculdadedofuturo.edu.br/revista1/index.php/remas/article/view/23
Katz DE, Amrami N, Ravid D, Avivi D, Zaidenstein R, Lazarovitch T, et al. Clinical and Epidemiological Significance of Carbapenem Resistance in Acinetobacter baumannii Infections. Antimicrob Agents Chemother [Internet]. 2016 Apr 22 [cited 2020 Oct 8]; 60(5):3127-31. Available from: https://doi.org/10.1128/AAC.02656-15
Vieira EMS, Silva BS, Araújo TD, Reis TGM, Miranda JM, Lima KVM, et al. Perfil das prescrições de antibioticoterapia em uma unidade de terapia intensiva adulto de um hospital de referência cirúrgica no estado do maranhão. REAS/EJCH [Internet]. 2019 Oct 7[cited 2020 Oct 8]; 34:1-7. Available from: https://doi.org/10.25248/reas.e1301.2019
Silva ED. Incidência de Acinetobacter baumannii, klebsiella pneumoniae e Pseudomonas aeruginosa, em amostras clínicas de pacientes atendidos em um Hospital Universitário [Monografia]. Ribeirão Preto: Universidade de São Paulo, Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina; 2017
Lenhard JR, Nation RL, Tsuji BT. Synergistic combinations of polymyxins. Int J Antimicrob Agents [Internet]. 2016 Dec [cited 2020 Oct 8]; 48(6):607-613. Available from: https://doi.org/10.1016/j.ijantimicag.2016.09.014
Greene C, Vadlamudi G, Newton D, Foxman B, Xi C. The influence of biofilm formation and multidrug resistance on environmental survival of clinical and environmental isolates of Acinetobacter baumannii. Am J Infect Control [Internet]. 2016 May 1 [cited 2020 Oct 8]; 44(5):e65-71. Available from: https://doi.org/10.1016/j.ajic.2015.12.012
Dias VC, Diniz CG, Peter AC, Bastos AN, Bastos VQ, Bastos LQ, et al. Epidemiological characteristics and antimicrobial susceptibility among carbapenem-resistant non-fermenting bacteria in Brazil. J Infect Dev Ctries [Internet]. 2016 June 30 [cited 2020 Oct 8]; 10(6):544-53. Available from: https://doi.org/10.3855/jidc.6640