Avaliação da qualidade em colonoscopia e taxa de detecção de adenomas em Hospital Universitário

Resumo

INTRODUÇÃO: O câncer colorretal é uma patologia de grande impacto social em
virtude de sua alta prevalência e mortalidade significativa. A colonoscopia é o
método padrão-ouro para rastreamento dessa patologia, porém necessita de
treinamento adequado do operador e vigilância quanto a parâmetros específicos
para garantir sua acurácia diagnóstica e terapêutica. OBJETIVO: Avaliar a
qualidade das colonoscopias de rastreamento realizadas no Hospital Universitário da
Universidade Federal do Piauí por meio da mensuração da taxa de detecção de
adenomas (TDA), bem como avaliar parâmetros que influenciam nesta detecção
como a qualidade do preparo intestinal, a taxa de intubação cecal e o tempo de
retirada do aparelho. MÉTODOS: Trata-se de um estudo transversal, descritivo,
retrospectivo realizado no período de janeiro a setembro de 2022. Foram incluídos
89 pacientes, com idade entre 50 e 75 anos, submetidos a colonoscopia para
rastreamento de neoplasia colorretal e excluídos pacientes fora da faixa etária
estabelecida, com história pessoal de câncer colorretal, com cirurgias colorretais
prévias, com diagnóstico de doença inflamatória intestinal, pacientes sintomáticos e
pacientes com dados incompletos em prontuário. Os dados demográficos e laudos
endoscópicos e histológicos foram coletados em prontuários eletrônicos, sendo
registrados em planilhas do aplicativo Microsoft Excel® e posteriormente exportados
e analisados no Statistical Package for the Social Sciences (SPSS®), versão 26.0
RESULTADOS: Das 89 colonoscopias, 78,7% foram em pacientes do sexo feminino
e 21,3% em pacientes do sexo masculino. A idade média da população foi de 59,5
anos. A taxa de detecção de adenomas foi de 18% sendo de 14,28% no sexo
feminino e 31,57% no sexo masculino. A taxa de detecção de adenomas avançados
foi de 5,6%. A taxa de detecção de pólipos foi de 37,1% e a taxa de intubação cecal
foi de 94,4%. O preparo intestinal foi adequado em 64% dos exames, com um
escore médio de 6,57 na Escala de Boston. O tempo médio de retirada do aparelho
foi de 12,7 minutos. CONCLUSÃO: A taxa de detecção de adenomas no Hospital
Universitário do Piauí foi inferior à preconizada na literatura. A otimização do preparo
colônico pode ajudar na melhoria deste indicador.