Correlação entre critérios ultrassonográfico ACR TI-RADS e Citopatológico Bethesda na avaliação de nódulos tireoidianos

Resumo

INTRODUÇÃO: Nódulos tireoidianos são bastante comuns na população, entretanto, distinguir os nódulos tireoidianos malignos dos benignos constitui um desafio. A ultrassonografia (US) é uma ferramenta fundamental no diagnóstico do câncer de tireoide. Em 2017, o Colégio Americano de Radiologia divulgou suas recomendações para análise da US de tireoide, estabelecendo o ACR TI-RADS, na tentativa de padronizar as indicações para punção aspirativa por agulha fina (PAAF) entre endocrinologistas e radiologistas.  A classificação de Bethesda obtida pela PAAF, por vez fornece subsídio para prosseguimento com cirurgia. A indicação de PAAF e a categorização do nódulo baseada em características ultrassonográficas, no entanto, permanecem controversas. OBJETIVOS: Determinar a correlação entre achados à US de tireoide e à PAAF utilizando os critérios ACR TI-RADS e Bethesda nos pacientes acompanhados no HU-UFPI no período de janeiro a junho de 2017. METODOLOGIA: Estudo observacional e transversal. As variáveis consideradas foram sexo, idade, tamanho do nódulo, ACR TI-RADS e Bethesda. Para análise dos dados foram obtidas médias, porcentagens, e utilizados os testes Qui-quadrado, t-Student e Kappa. RESULTADOS: Foram avaliados 151 pacientes, sendo 94,7% do sexo feminino. O tamanho médio do nódulo foi de 2,1 cm e a média de idade de 53,2 anos. Entre as variáveis, o tamanho do nódulo foi o que mais se associou com a classificação Bethesda. Houve associação positiva entre os métodos ACR TI-RADS e Bethesda. CONCLUSÃO: Houve correlação entre o método ultrassonográfico ACR TI-RADS e o método citopatológico Bethesda. Contudo, mais estudos são necessários para precisar a confiabilidade do método ultrassonográfico.