Risk factors for healthcare-associated infections in intensive care units

Autores

  • Priscilla Perez da Silva Pereira
  • Andriely Alayne Carvalho Sabini
  • Josimeire Cantanhêde de Deus
  • Laís Xavier de Araújo
  • Daniela Oliveira Pontes
  • Adriana Tavares Hang
  • Caren Juliana Moura de Souza
  • Jeanne Lúcia Gadelha Freitas

DOI:

https://doi.org/10.26694/reufpi.v12i1.3806

Palavras-chave:

Infecção hospitalar, Unidades de Terapia Intensiva, Segurança do paciente

Resumo

Objetivo: Investigar os fatores de risco para infecções relacionadas à assistência entre pacientes internados em uma Unidade de Terapia Intensiva de uma capital do Norte do Brasil. Métodos: Estudo de coorte prospectiva, com 267 pacientes internados no período de 01 de outubro de 2017 a 30 de janeiro 2019. As informações foram coletadas de prontuário eletrônico, físico e padrão de acompanhamento dos pacientes. Investigaram-se informações demográficas sobre a internação e tratamento. Realizada regressão de Poisson para avaliação das variáveis com o desfecho. Resultados: A incidência de infecções foi de 10,49 casos por 100 pacientes, com a maior frequência para infecção de sítio cirúrgico. Na análise ajustada, internação por mais de cinco dias (RR: 6,98; IC95%: 1,42; 34,15), parada cardiorrespiratória (RR: 2,89; IC95%:1,05;7,96), ter ostomia (RR: 9,22; IC95%:1,47; 57,65) ou traqueostomia (RR: 10,23; IC95%: 1,56;67,22) foram associados às infecções relacionadas à assistência. Conclusão: A incidência de infecções encontrada foi superior às outras regiões brasileiras. Recomenda-se vigilância ativa, principalmente em pacientes com internação prolongada e ostomias, avaliação criteriosa da necessidade de dispositivos e uso de protocolos para adoção de boas práticas.  

Referências

Silva AMR, Bim LL, Bim FL, Sousa AFL, Domingues PCA, Nicolussi AC, et al. Patient safety and infection control: bases for curricular integration. Rev Bras Enferm [Internet]. 2018 [cited 2018 May - Jun]; 71(3):1170-7. Doi: http://dx.doi.org/10.1590/0034-7167-2017-0314

Agência Nacional de Vigilância (BR). Sanitária Medidas de Prevenção de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde. Caderno 4. Brasília: Anvisa, 2017. Available from: https://www.gov.br/anvisa/pt-br/centraisdeconteudo/publicacoes/servicosdesaude/publicacoes/caderno-4-medidas-de-prevencao-de-infeccao-relacionada-a-assistencia-a-saude.pdf

Kolpa M, Wałaszek M, Gniadek A, Wolak Z, Dobroś W. Incidence, Microbiological Profile and Risk Factors of Healthcare-Associated Infections in Intensive Care Units: A 10 Year Observation in a Provincial Hospital in Southern PolandInt. J. Environ. Res. Public Health [Internet]. 2018 [cited 2018 Jan 11]; 15(1),112. Doi: https://doi.org/10.3390/ijerph15010112

Bordignon RP, Schuh LX, Cremonese L, Merenhque CC, Fagundes PT, Barreto C. Knowledge and practices of intensive care nurses in the control of nosocomial infection. Research, Society and Development, [Internet]. 2020 [cited 2020 May 14]; 9(7). Doi: http://dx.doi.org/10.33448/rsd-v9i7.4094

WHO, World Health Organization. The critical role of infection prevention and control. Health care without avoidable infections. Geneva, 2016. Available from: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/246235/1/WHO-HIS-SDS-2016.10-eng.pdf?ua=1

Agência Nacional de Vigilância Sanitária (BR). Avaliação dos indicadores nacionais de IRAS e Resistência microbiana, em 2017. Boletim segurança do paciente e qualidade em Serviços de Saúde. Nº17. 2018. Available from: https://www.gov.br/anvisa/pt-br/centraisdeconteudo/publicacoes/servicosdesaude/boletim-seguranca-do-paciente

Sganga G, Baguneid M, Dohmen B, Bourboulis EJG, Romanini E, Vozikis A, et. al. Management of superficial and deep surgical site infection: an international multidisciplinary consensus. Updates Surg. [Internet]. 2021[cited 2021 Mar 26]; ;73(4):1315-25. Doi: https://doi.org/10.1007/s13304-021-01029-z

Agência Nacional de Vigilância Sanitária (BR). Nota técnica GVIMS/GGTES/Anvisa Nº 01/2021. Notificação dos Indicadores Nacionais das Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS) e Resistência Microbiana (RM) – 2021 [cited 2021 Aug 17]. Available from: https://www.gov.br/anvisa/ptbr/centraisdeconteudo/publicacoes/servicosdesaude/notas-tecnicas/nota-tecnica-gvims-ggtes-anvisa_01-2021_atualizacao_17-08-2021.pdf

Reilly JS, Price L, Godwin J, Cairns S, Hopkins S, Cookson B, et. al. A pilot validation in 10 European Union Member States of a point prevalence survey of healthcare-associated infections and antimicrobial use in acute hospitals in Europe, 2011. Eurosurveillance. [Internet].2015 [cited 2015 Feb 26]; volume 20, edition 8. Doi: https://doi.org/10.2807/1560-7917.ES2015.20.8.21045

Van Mourik MSM. Getting it right: automated surveillance of healthcare-associated infections. Clin Microbiol Infect; [Internet]. 2021[cited 2021 Jul] 27 Suppl 1:S1-S2. Doi: https://doi.org/10.1016/j.cmi.2021.02.030

Lopes AP, Oliveira MAE, Álvares MR, Souza NVL, Nobre TTX, Fernandes CIK. Prevalence of health assistance infection in patients hospitalized in intensive therapy unit. Enferm. glob. [Internet]. 2018 [cited 2022 Jun 24]; 17(52): 278-315. Available from: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1695-61412018000400278&lng=es. Epub 01-Oct-2018.

López FC, Meléndez AM, Trevino LV, Otero RM, Garza HM, González EG. Contamination of healthcare environment by carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii. The American Journal of the Medical Sciences-ELSEVIER [Internet]. 2022 [cited 2022 De]. Doi: https://doi.org/10.1016/j.amjms.2022.07.003

Agência Nacional de Vigilância Sanitária (BR). Programa nacional de prevenção e controle de infecções relacionadas à assistência à saúde (2016-2020). Brasília, 2016. Available from: https://www.saude.go.gov.br/images/imagens_migradas/upload/arquivos/2017-02/pnpciras-2016-2020.pdf

Secretaria de Estado da Saúde de Rondônia – SESAU. Relatório de Gestão 2017-2018: Evolução da Saúde de Rondônia. Governo do Estado de Rondônia. 2018. Available from: https://www.conass.org.br/RAG-ESTADOS/RO_Relatorio_Gestao_Anual_2017.pdf

Ministério da Saúde (BR). Conselho Nacional de Saúde. Resolução N°466 de 12 de dezembro de 2012. Available from: https://www.inca.gov.br/sites/ufu.sti.inca.local/files//media/document//resolucao-cns-466-12.pdf

Cuschieri S. The STROBE guidelines. Saudi J Anaesth [internet]. 2019. Apr;13(Suppl 1):S31-S34. Doi: https://doi.org/10.4103/sja.SJA_543_18

Pereira FGF, Chagas ANS, Freitas MMC, Barros LM, Caetano JA. Description of Infections Related to Health Care (IRAS) of patients in an Intensive Care Unit Vigil. sanit. Debate. [Internet]. 2016 [cited 2015 Nov 18]; 4(1):70-7. Available from: https://repositorio.ufc.br/bitstream/riufc/23068/1/2016_art_fgfpereira.pdf

Anghinoni TH, Contrin LM, Beccaria LM, Frutuoso IS, Rodrigues AMS, Wernek AL. Adherence to the protocol for the prevention of urinary tract infection. Rev enferm UFPE online. [Internet]. 2018 [cited 2018 Oct]; 12(10):2675-82. Available from: https://periodicos.ufpe.br/revistas/revistaenfermagem/article/view/234874

Chehab O, Morsi RZ, Kanj A, Rachwan RJ, Pahuja M, Mansour S, et al. Incidence and clinical outcomes of nosocomial infections in patients presenting with STEMI complicated by cardiogenic shock in the United States. Heart Lung. [Internet]. 2020 [cited 2020 Aug 28]; 49(6):716-23. Doi: https://doi.org/10.1016/j.hrtlng.2020.08.008

Grala APP, Araújo AC, Guerreiro PO. Occupancy rate and average stay in four hospitals in a southern Brazilian municipality. J. nurs. health. [Internet]. 2020; 10(3): e20103001. Available from: https://periodicos.ufpel.edu.br/ojs2/index.php/enfermagem/article/view/17685/11547

Sena NS, Costa CAG, Santos JMS, Lima UTS, Nascimento BEP, Lins DS, et al. Hospital infections in the Intensive Care Unit: An integrative review. RSD [Internet]. 2022. [cited 2023 May 2];11(10):e353111032591. Available from: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/32591

Agência Nacional de Vigilância Sanitária (BR). Prevenção de infecções por microrganismos multirresistentes em serviços de saúde – Série Segurança do Paciente e Qualidade em Serviços de Saúde/Agência Nacional de Vigilância Sanitária – Brasília: Anvisa, 2021. Available from: https://pncq.org.br/wp-content/uploads/2021/03/manual-prevencao-de-multirresistentes7.pdf

Roque KE, Tonini T, Melo ECP. Adverse events in the intensive care unit: impact on mortality and length of stay in a prospective study. Cad. Saúde Pública. [Internet]. 2016 [cited 2021 May 14]; 32(10): e00081815. Doi: https://doi.org/10.1590/0102-311X00081815.

Gomes AAG, da Silva MR, Garcês TC de CS, Pinto ASB, de Andrade SMO, Saraiva ER, et al. Infecções relacionadas à assistência em saúde em unidades de terapia intensiva no Brasil. REAS [Internet]. 2020 [cited 2023 May 2];12(11):e4665. Available from: https://acervomais.com.br/index.php/saude/article/view/4665

Instituto Brasileiro para Segurança do Paciente (BR). O que os hospitais estão fazendo para prevenção de infecção associada a um cateter e dispositivos? IBSP, 2019. Available from: https://segurancadopaciente.com.br/qualidade-assist/o-que-os-hospitais-estao-fazendo-para-prevencao-de-infeccao-associada-a-cateter-e-dispositivos/

Hespanhol BLA, Cartonilho SRS, Júnior OCR, Tatiane SAT, Martins AB. Infection related to Health Care in an adult Intensive Care Unit. Enf. Global. [Internet]. 2018. [cited 2018 Dec 20];18(1):215-54. Available from: https://revistas.um.es/eglobal/article/view/eglobal.18.1.296481

Blot S, Ruppé E, Harbarth S, Asehnoune K, Poulakou G, Luyt CE, et al. Healthcare-associated infections in adult intensive care unit patients: Changes in epidemiology, diagnosis, prevention and contributions of new technologies. Intensive Crit Care Nurs. [Internet]. 2022. Doi: https://doi.org/10.1016/j.iccn.2022.103227

Kataoka L, Silva CV, Júnior MS, Martineli PF, de Araújo ABS, Castagna HMF, et al. Performance of a multidisciplinary team and the impact of bundles for reducing health care associated infections in adult intensive care unit: 22 years of experience. Am J Infect Control. [Internet]. 2022. Doi: https://doi.org/10.1016/j.ajic.2022.02.008

Dourado ES, Bezerra RC, Medeiros PBB, Tavares VVAV, Costa VHSR, Conceição MS, et al. Caracterização das infecções relacionadas à assistência à saúde em uma unidade de terapia intensiva do Acre. Research, Society and Development, [Internet]. 2022 [cited 2023 May 2];11(7): e18711729929. Doi: http://dx.doi.org/10.33448/rsd-v11i7.29929

Publicado

2023-07-20

Como Citar

1.
Pereira PP da S, Sabini AAC, Deus JC de, Araújo LX de, Pontes DO, Hang AT, Souza CJM de, Freitas JLG. Risk factors for healthcare-associated infections in intensive care units. Rev Enferm UFPI [Internet]. 20º de julho de 2023 [citado 2º de março de 2024];12(1). Disponível em: http://periodicos.ufpi.br/index.php/reufpi/article/view/3806

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